新诊帕友首页 > 新诊帕友

主要表现

帕金森病通常起病隐匿,不容易被本人和家属发现,病程进展相对缓慢,呈现逐渐加重的特点,临床表现因人而异,但其最主要的表现是:

1 静止性震颤

多数是首发症状,也是最常见的症状。常常从一侧手指开始,逐渐向同一侧的腿和对侧的肢体扩展,下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。帕金森病人的肢体颤抖具有特征性:拇指和屈曲的食指表现为“搓丸样”或“数钞票”样动作,1秒钟可以重复4-6次,常常在手放在大腿上处于静止位的时候出现或更加明显;当注意力转移,进行其他动作时,反而减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失。病人往往不能作精细的动作,如解、系鞋带,扣纽扣等。

2 肌肉僵硬(肌强直)

帕金森病人可以出现肌张力增高,即让病人在肌肉放松的状态下对他进行检查,帮助病人做四肢的被动活动,会感觉像用力弯曲软铅管,又叫“铅管样强直”;如果伴有震颤,会感觉在均匀的阻力中有断续的停顿,像转动齿轮的感觉,也叫“齿轮样强直”。由于肌肉僵硬,病人呈现出特殊的姿势。四肢、身躯和颈部的肌肉僵硬,表现为头向前倾,身体俯曲,肘关节弯曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋关节、膝关节稍微弯曲,手脚的姿势也很特殊,指间关节伸直,手指内收,拇指对掌,形成很特殊的姿势。

3 运动迟缓

病人可以自我控制的随意运动减少,在起步、转身时,难以迈出第一步,而且运动比以前缓慢。病人写字逐渐变得困难,越写越小,在医学上称为“小写症”。严重的时候,病人生活不能自理,洗脸和刷牙都难以完成。当运动障碍发生在面部肌肉时,病人就像戴了一副面具似的,称为“面具脸”:表情呆板,眨眼减少,双眼凝视前方;发生在口、舌、咽部时,就会出现不能自然的咽唾液而导致流口水,饮水也会发生呛咳;发生在四肢时,行走就会减少。

4 姿势和步态障碍

姿势不稳是帕金森病的晚期症状,多数发生在症状出现5年后。病人因为不能及时调整姿势,出现平衡失调,常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,称为“慌张步态”。