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帕金森病患者失眠了?这可怎么办呐...

服务帕友的 帕友网 3月28日

 失眠(入睡困难或易醒)是帕金森病症状的一部分,绝大多数帕金森病患者都会遇到类似的睡眠问题, 研究显示90%的患者会有这样的经历。[4]

 

失眠可不仅仅是睡不着觉,它包括入睡困难、维持睡眠困难、夜间易醒、早醒、睡眠不能使自己恢复精力等。 帕金森病患者常会出现慢性失眠,持续时间超过4周, 白天疲劳、软弱无力、易激惹、情绪不稳、不能集中精力, 也容易出现焦虑、抑郁等。长此以往,就会对身体产生不良影响。[1]

 

 

 

导致帕金森病患者失眠(睡眠问题)的原因有哪些?[2]

 

 

● 药物,如果在夜间出现“关”期,即在下一次服用前药效消失或降低时,症状会加重,出现僵硬、震颤、疼痛、,不能在床上移动或翻身,就会影响睡眠以及导致患者频繁醒来。

 

● 另外一个影响睡眠的因素是清晨肌张力障碍,这是一种有痛感的抽筋,主要是手或脚,导致人醒过来。晨间的张力障碍也是帕金森药物在夜间或早间失效的一种迹象。

 

● 焦虑,情绪低落、抑郁可导致失眠等。

 

● 其他一些睡眠障碍如异睡征、睡眠时的快速眼动睡眠异常(患者有可能在做噩梦导致从床上摔下来,哭泣或叫喊或甚至伤害睡在同床的人)以及不宁腿综合症(患者可能在小腿肌肉处感到针刺感,夜间经常不能自制的移动腿部)、惊恐发作等都会影响睡眠。

 

● 有些帕金森药物会影响睡眠,可能使患者在夜间醒来。

 

 

失眠原因不简单,谨慎鉴别有需要[1]

 

 

除了帕金森病,导致失眠的其他原因也有很多,如果出现失眠或睡眠障碍问题去就诊时, 医师通常会问您以下问题以明确状况,有助于医生鉴别失眠的原因:

 

● 您晚上几点上床睡觉? 在半夜前还是在半夜后?

 

● 您要多久才能入睡? 小于1小时还是大于1小时?

 

● 当您要试着睡觉时,您会做什么? 看书?听广播?看电视?担心?还是看天花板?

 

● 您夜间会醒吗? 什么原因? 做噩梦? 上厕所? 担心? 不安腿? 还是没有任何原因?

 

● 您夜间会醒几次?一次或多次?

 

● 您实际能睡几个小时?4小时?还是2小时?

 

● 您早上什么时候醒?4点前还是4点后?

 

● 当您醒后,是起床还是继续躺在床上?大概有多久?小于1小时还是大于1小时?

 

● 当您醒后会不会觉得精力没有得到恢复?或者觉得软弱无力?

 

● 您在白天是不是容易打瞌睡?一次或多次?

 

 

专业建议是必须, 睡眠技巧需掌握[3]

 

 

有些失眠的人会变得很担心,总是想着睡眠困难,担心难熬的黑暗, 要知道这样反而会加重失眠,。除了咨询临床医生获得医疗调整,自己也不妨尝试一些平时被我们忽略的对于睡眠的准备、睡姿和习惯方面的问题,或许能帮助改善睡眠质量。比如:

 

1. 灯光柔和或干脆熄灯,不要对光而睡;  

 

2. 室内要保持一定空气流通,但不要对风而睡;

 

3. 睡前最好不要吃东西,会加重肠胃负担,不但影响入睡,还有损健康。最忌讳睡前喝浓茶咖啡;

 

4. 睡前不宜多说话,避免情绪激动,睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,让自己情绪平稳;

 

5. 睡前避免过度用脑,临睡前做些较轻松的事,使脑子放松,这样更容易入睡;

 

6. 睡姿要注意,不要蒙头而睡。睡姿以向右侧身而卧最好,全身骨骼、肌肉都处于自然放松状态,容易入睡并消除疲劳。

 

 

 

Reference :

(1) 刘春风 写给帕金森病及相关疾病患者. 原子能出版社2007年9月第1版 p48

(2) Sleep and Night-time Problems in Parkinson’s. http://www.parkinsons.org.uk/content/sleep-problems#sthash.XXoPRgax.dpuf

(3) 改编自10个健康睡眠方式. 99健康bianji@99.com.cn 2015 May 31

(4) Oertel WH,Berardelli A,Bloem BR et al. European Handbook of neurological[M].Management Blackwell publishing Ltd,2011: 237-267