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帕金森病患者应该注意哪些饮食问题

帕金森病治疗是个持久战,漫长的病程中,药物治疗可延缓帕金森病的进展,正确的日常饮食管理也不容小觑。

 

因为正确的饮食营养对帕金森病患者来说非常重要。

 

 

饮食影响药物吸收

 

 

高蛋白饮食会影响左旋多巴的吸收,影响疗效。为了避免此种情况发生,宜在餐前1小时或餐后1个半小时服药,调整蛋白饮食可能有效。

 

 

不同的帕金森病患者对饮食营养的需要是不同的

 

  • 单纯帕金森病患者由于肢体震颤能量消耗大,基础代谢降低和活动少,对热量的需求是逐渐下降的。

     

  • 有些帕金森病患者因进食困难、精神抑郁而引起食欲减退,导致体内营养不足,低于机体所需要量。

     

  • 对于出现异动症的帕金森病患者,每天的热量摄入应额外增加25-30cal/kg体重,相当于从事中等体力劳动的人所需能耗。

 

对于帕金森病患者来说,饮食营养管理是一种辅助治疗,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过饮食的调节,使药物治疗达到更好的效果。这不仅能优化他们的营养状态,还能改善多种与营养相关的症状及药物不良反应。作为家属,我们必须了解到饮食营养管理对帕金森病患者的重要性!

 

 

帕金森病患者饮食
营养管理的科学指南

 

 

不同的帕金森病患者对饮食营养的需求是不同的,即使是同一位帕金森病患者在不同病程阶段所具体选择的膳食类型也不相同。因此国际上提倡帕金森病患者的饮食营养需要根据自身的身体情况进行分级管理。

 

 
 

早期帕金森病患者的饮食营养

1. 健康均衡饮食:

 

对于早期或新诊断的帕金森病患者来说,在饮食上并没有特殊的要求,多吃一些健康食物,做到平衡膳食即可。在这一阶段,建立并维持一个良好的饮食习惯是非常必要的。

 

2. 维持体重:

 

避免超重给健康带来影响。如果已经超重,需要建立一个体重目标,尤其是那些伴有高血脂、糖尿病以及其他心血管疾病的帕金森病患者。至于体重过轻(除去其他药物引起的体重减轻)的患者,应及时咨询营养师。

 

3. 高纤维饮食:

 

高纤维饮食对于帕金森患者的便秘有所帮助。要知道,便秘是帕金森病患者普遍存在的问题,约60-80%帕金森病患者抱怨便秘的问题困扰着他们。便秘通常发生在运动症状明显出现的10-20年前。其他引起患者便秘的原因还包括纤维素摄入不足、流质摄入不足、行动减少以及一些帕金森病治疗药物。

 

 

 
 

晚期帕金森病患者的饮食营养

 

 

1. 口服营养支持:

 

当患者不再能够通过进餐来维持自身体重时,应给予口服营养支持。建议首先采取营养强化,首选高能量/高蛋白饮食。如果患者不能自行进食,应采取小口喂的方式完成进食。

 

特别要注意的是,如果需要改变食物性状的喂食,如浓汤类等,富含多种营养,最好也接受营养专家的评估,以保证患者进食安全及营养补给充足。

 

2. 人工营养支持:

 

大约95%帕金森病患者在整个病程中会发生吞咽困难,出现吞咽困难时,需要及时处理进食的问题,避免出现营养不良和体重减轻的情况。必要时,需要专业指导调整食物性状,以保证患者进食安全及营养补给充足。

 

也可进行积极的肠内营养支持,例如短期鼻胃管途径给食,如有需要可行长期经皮内窥镜胃造瘘术(PEG)给食。

 

当然,对于更晚期的患者,口服营养应照常进行,但不应强迫患者,避免梗噎风险。减少肠内营养的量,避免流体过载,如果人工营养支持引起患者不适应立刻撤除。