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【新知进展】这种情况可能提示患帕金森

神经病学杂志上发表了一个最新的研究: “突触核蛋白病引起的自主神经功能障碍的患者体位心率的变化”。

 

这项简单的床边测试,可以测量病人站立后的心率和血压,有助于医生对帕金森病和其他神经退行性疾病进行早期诊断。除了帕金森病,用这种方法测试可以帮助诊断其他突触核蛋白病,如Lewy体痴呆和多系统萎缩。这些都是退行性疾病的α-突触核蛋白的蛋白质团块。突触核蛋白病会导致控制血压和心率的神经受损。

 

 

站立后血压降低称为体位性低血压orthostatic hypotension (OH),可引起眩晕、头晕、昏厥,由于控制血管紧张的神经受损引起的。这是典型的自主神经症状, 其主要负责控制身体某些自主功能,如呼吸、心跳和消化过程。与其他人不同, 那些神经源型的人站立后心率通常很少或根本没有加快

 

纽约大学医学院的研究对象包括402名有正常心律的直立性低血压患者。其中,378例为突触核蛋白病。其余24例患者血压升高的原因是由于过度的降压治疗、贫血、脱水。当病人躺在倾斜的桌子上模拟站立起来状况引起血压下降时给与测量血压。结果显示,和那些非神经源性的OH 患者相比,OH患者的血压降低了两倍,但只有三分之一的患者心率有所增加

 

主要研究者Lucy Norcliffe Kaufmann博士, 纽约大学卒中中心的首席研究员,同时也是神经科学和生理学教授对研究做出了评价:

 

1)站立后患者的血压下降并没有伴随心率增加,可能提示synucleinopathy (突触蛋白病),让病人平躺然后观察病人站立后的心率变化,可以提供某些关于病人是否患有这种神经变性疾病的线索。

 

2)研究结果也提示临床检查: 当病人主诉头晕或昏倒时,应在站立后测量血压和心率,而不是坐着测量血压。

 

 

结合其他排他性的生物标志物检查,早期鉴别神经源性OH可以减少治疗的延误,减少昂贵检查,并且可以提供信息来帮助确定预后

 

 

Source: https://parkinsonsnewstoday.com/2018/04/02/parkinsons-diagnosis-pairs-heart-rate-and-blood-pressure/?utm_medium=desktop-push-notification&utm_source=Notifications&utm_campaign=OneSignal