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服务帕友的 帕友网 8月22日

来自帕友葛昭霞的分享

 

“半夜醒了,看看时间凌晨三点,不知道有多少病友正在黑夜中等待着黎明的到来。

 

睡眠不好是困扰帕金森病人的重要问题之一。睡眠不好精神就不好,精神不好药效也不会好,药效不好状态就不好,没药效的时候两条腿就像两根沉重的木头,麻木的不知道放什么地方才好,偏偏想做的动作不听大脑的指挥。失眠的病友就这样在一个恶性循环里苦苦挣扎。所幸我的睡眠还可以,但是如果半夜醒来也是要吃次药的,药效起了才可以睡着。”

 

 

 
 
 
 

健康睡眠对于帕友来说是宝贵的,

更是必要的!

 

研究显示:2/3以上的帕金森病患者有睡眠障碍包括白天过度嗜睡、失眠、夜间运动症状以及与睡眠相关的呼吸紊乱等。患者及家人应了解引起失眠的原因。脑细胞退化或损伤可导致睡眠障碍。此外,帕金森病症状也可在晚上出现,而且震颤、僵硬和迟缓可能影响睡眠质量。帕金森病的药物和非帕金森病药物都有可能引起睡眠障碍。

 

治疗帕金森病患者的睡眠问题有几个重要原则:

 

1

首先确立诊断,睡眠障碍疗法选择往往是根据病因而决定的。单靠安眠药并不能解决所有睡眠问题。很多时候影响睡眠的原因很复杂,甚至出现混乱,医生也很难确定。例如,抑郁和清晨早醒可能会出现于其他睡眠障碍中。

 

2

第二个原则,是要在适当的时候进行夜间睡眠监测。简单的视频监测检查常常可解答神秘的睡眠问题,找出相关的运动或呼吸问题,而不是仅仅加大安眠药的剂量了。

 

3

最后的原则是要全面检查药物名单,无论是否和帕金森病有关。多巴胺受体激动剂可以改善帕金森病患者的睡眠问题,但某些情况下,左旋多巴也可引起疲劳和睡觉问题。当帕金森病症状恶化而增加多巴胺制剂量时,疲劳和嗜睡就会出现。适当减少剂量,就可能解决患者严重的疲劳症状了。

 

 
 
 
 

作为帕友应和医生讨论的

睡眠的5个主要问题

 

  1. 失眠:难以入睡或每次只睡几个小时。

  2. 白天过度嗜睡:日间睡觉、睡眠发作、疲劳(提防药物的不良反应导致)。

  3. 周期性肢体运动:睡觉时下肢慢而有节奏的运动;不宁腿综合征(患者因一种内在不舒服的感觉而需要移动腿部去减少不适)。

  4. 快速眼动睡眠行为障碍:正常情况下在睡眠快动眼期人体肌肉都十分放松,没有活动。而帕金森病患者可能出现生动的梦境,甚至把梦境都演绎出来如拳打脚踢,造成对自己或对周围人的伤害。最常见的可以用氯硝西泮治疗。

  5. 与睡眠相关的呼吸障碍:睡眠中发生窒息,患者可能没有意识到呼吸暂停,导致夜间睡觉时不断发生觉醒状况,睡眠质量恶化。

 

另外也要注意是否有抑郁、焦虑或其他精神疾病,以及是否需要治疗,这些也可能对睡眠有不良影响。

 

 
 
 
 

健康睡眠是必要的,

如何保证良好的睡眠呢?

 

下面一些来自帕友的心得:

  • 每晚争取7小时或以上的睡眠

  • 超过9个小时以上可导致白天过度嗜睡

  • 上床前数小时内避免饮酒

  • 晚餐后和上床前减少咖啡、茶、苏打、巧克力的摄入

  • 创造黑暗和舒适的睡觉环境

  • 睡眠空间去除电视和电子设备

  • 每日运动,但不要在晚餐后

 

 

Reference:Michael S. Okun., Parkinson's Treatment: 10 Secrets to a Happier Life. Amazon 2013.