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【新知进展】帕金森病痴呆风险可以预测,只要门诊评估8项指标

服务帕友的 帕友网 9月21日

9月21日是世界老年痴呆日,对于帕金森病的治疗,临床上更多集中在帕金森病运动症状的治疗方法,而很少有非运动并发症如针对痴呆的治疗方法。

 

最近在JAMA神经病学杂志发表一个最新的研究结果:“门诊帕金森病痴呆筛查:蒙特利尔帕金森痴呆量表的4个纵向队列研究。”

 

加拿大蒙特利尔的研究人员开发出一种门诊即可使用的简单量表,可以预测帕金森病人患者痴呆风险。该量表不仅准确、使用简便,比其他方法更实用。

 

 

痴呆症在帕金森病患者中的发病率是一般人群的六倍,对患者和照料者的生活质量有重要影响。其患病率随着患者年龄和帕金森病严重程度的增加而增加。除了年龄之外,帕金森病痴呆存在一些其他预测因素如早期认知问题、GBA基因突变、快速眼动睡眠行为障碍(RBD)和脑脊液中β-淀粉样蛋白和tau蛋白的比例。但这些临床发现无法和临床实际的患者疾病管理相链接。 

 

研究人员提出了一个简单的预测方法,称为蒙特利尔-帕金森痴呆风险等级。它包含八个项目,包括:

●  年龄小于70岁

●  男性

●  走路时跌倒或发生冻结

●  除了帕金森病以外的另一种疾病

●  有RBD病史

●  有体位性低血压

●  轻度认知障碍

●  视幻觉

 

2005年5月和2016年6月之间研究人员用此量表对帕金森病的四个小组进行了测试。研究包括607名没有表现痴呆症状的病人,平均年龄为63.4岁,376名为男性。一年以后甚至更长时间后,其中有70个患者(11.5%)患了痴呆症。量表中的这八个项目都显著地预测了痴呆。

 

分级量表评估显示高风险的人群其痴呆发生率高于中等或低危人群。5分以上被认为是高风险的。评分4分或以上可提示未来4年内痴呆风险,其预测的准确性很高;患者的评分与一些提示认知减退的生物学和神经心理学预测因素也有很好的相关性。

 

这种方法实用简便,无需收集生物样本、无需脑扫描、无需基因检测等。医生可以在门诊时就得出痴呆预测评分,无需统计软件即时得出结果,可以及时给予患者一些临床建议,具有实际的治疗意义。此方法也可用于临床研究。

 

 

https://parkinsonsnewstoday.com/2018/04/10/parkinsons-dementia-risk-prediction-scale-developed-in-montreal/