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【新知进展】炎症性肠病可能会增加帕金森病的风险

近日在《肠道》杂志上发表了一项丹麦的研究,针对全国人口持续近40年研究结果显示,患有炎症性肠病(IBD)的人患帕金森病的风险比没有长期慢性肠道疾病的人高22%。医生或可能通过在炎症性肠病(IBD)患者中发现帕金森病的早期迹象来改变或减缓未来神经退行性疾病如帕金森病的进展。

 

此项研究基于医学界关于“肠——脑轴理论”而提出,暨胃肠道(GI)中发生的事情会影响中枢神经系统。肠道和神经系统虽属于不同系统,但也是可以互相交谈的,肠道中的微生物活动(如肠道菌群)可以调节此大脑化学信号。美国一项类似研究证据也显示:患有炎症性肠病(IBD)患帕金森病的风险增加28%。

 

IBD和帕金森病

IBD是一种引起胃肠道或肠道炎症的慢性疾病,因为免疫系统攻击肠道中的健康组织细胞和生活在那里的有益细菌。主要有两种:溃疡性结肠炎(主要影响结肠)和克罗恩病(它可以影响从口腔到肛门的肠道的任何部分)。既往的研究已经提出,肠道炎症会影响帕金森病和多系统萎缩(MSA)的发展。 肠道功能障碍可能是帕金森病早期症状,甚至是先于帕金森病并导致其发生的元凶。

 

为此,丹麦哥本哈根Bispebjerg和Frederiksberg医院的Tomasz Brudek博士领衔的研究小组着手研究IBD是否与帕金森病和多系统萎缩的风险有关。他们开展了一项全国范围人群的队列研究,该研究涉及1977年至2014年间诊断为IBD的共76,477人以及超过750万非IBD个体,37年的研究期间,335名IBD患者(0.4%)和39784名非IBD患者(0.5%)被诊断患有帕金森病,而13名IBD患者(0.02%)和866名非IBD患者(0.01% )被诊断为多系统萎缩。

 

结果分析表明,与非IBD个体相比,IBD患者的帕金森病风险增加22%,与IBD诊断的年龄,性别或随访时间无关。虽然研究中多系统萎缩的总体发病率较低,但分析表明IBD患者与非IBD患者相比,发展为多系统萎缩的风险更高(高出41%)。

 

这项观察性研究,虽然尚不能得出有关因果的确切结论,但无疑是一个高质量的流行病学研究:长期全国范围IBD患者队列研究帕金森病的风险的大样本随访,人数超过800万人年。研究提示,临床医生应该意识到IBD患者的帕金森病的症状,也提供了进一步研究肠道炎症和脑肠微生物轴在帕金森病的病因学中的作用的必要性。从临床的意义来讲,确定与帕金森病前驱阶段有关的风险因素或有助于进行疾病早期干预研究,这可能会改变或减缓疾病进展。

 

 

参考文献:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321888.php