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帕金森病患者常见的腿痛类型

 

导读:“痛苦如此折磨人,就像有人在撕裂肌肉,往上面倒热油一样。”

 

       玛丽亚·德·莱昂(Maria De León)医生的祖母被诊断患有帕金森氏症,她本人在38岁时也开始出现症状。

       也是从那时起,玛丽亚开始观察并记录患者经历。

       在玛丽亚最新的文章里,谈到了帕金森病患者的腿痛问题。她说,她从患者那里听到最多的抱怨之一是腿部疼痛。她记得她的祖母也常常抱怨腿痛,而且在震颤和行走缓慢开始前,就已经出现腿痛问题。

       起初,玛丽亚医生没有把腿痛和帕金森症联系起来,认为祖母的腿痛可能是糖尿病引起的神经性疼痛。

       直到玛丽亚本人出现左腿剧痛。随着时间的推移,疼痛发展成持续的灼痛,“痛苦如此折磨人,就像有人在撕裂肌肉,往上面倒热油一样。”

 

玛丽亚总结了帕金森患者常见的四种腿痛。

第一种是中枢痛。
在患者的描述中,这种疼痛有持续的灼烧感,偶尔伴有剧烈的疼痛。玛丽亚自己也是这种情况,“这种疼痛通常会因为寒冷和轻微的触摸而加重”。这种类型的疼痛通常出现在腿的双侧,但它可能从帕金森症状开始的一侧开始。

第二种是由肌张力障碍引起的腿痛。
在大多数情况下,这种腿部疼痛是单侧的,与药物摄入相关。肌张力障碍引起的腿痛,通常发生在清晨,常常伴有脚趾弯曲和足部不正常的姿势。

第三种是肌肉骨骼疼痛。
这是由身体僵硬、姿势异常和缺乏活动导致的腿部疼痛。它可能影响关节,如髋关节或膝关节。这种疼痛通常在受影响的一侧更为明显。它可以是局部的或广泛的,也可以是突然的。

第四种是神经根性疼痛
这种情况下的疼痛是由腰椎区域的神经压迫引起的。它可以是急性的,也可以是慢性的,站着或坐着会更糟,躺着会好一些。玛丽亚特别强调,包括她本人在内的不少患者出现这些症状,并不是因为椎间盘突出,而是由于严重的肌肉骨骼僵硬和姿势异常导致了椎管内神经的拉伸。

 

       正确识别疼痛类型,有助于治疗。玛丽亚建议,针对按摩疗法对所有类型的腿部疼痛都有一定效果。而帕金森患者中,有80%左右的人会出现疼痛。患者出现腿痛问题后,一定要咨询医生。

 

参考文献:
1.Blair Ford, Pain in Parkinson disease:the hidden epidemic
2. https://parkinsonsdisease.net/living/leg-pain/