关于疾病首页 > 关于疾病 > 疾病知识

【帕事记】得了帕金森病,是不是就会远离癌症?

 

文章导读:帕金森病和癌症有什么联系?

 

国家癌症中心2019年1月发布最新一期的全国癌症统计数据显示,恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

然而,对帕金森患者来说,似乎没有必要“谈癌色变”,因为研究显示,他们的癌症风险相对较低。

研究人员长期以来一直试图了解帕金森病(PD)和癌症之间的关系,并进行了多项研究。

理论上看,PD和癌症没有任何相似之处,换句话说,在帕金森病这种疾病中,细胞意外死亡,而在另一种疾病(癌症)中,细胞分裂得太频繁,并持续很久。

在过去的几十年里,有很多流行病学研究表明,癌症患者比一般人群患PD的风险更低。同时其他研究表明,PD患者的总体癌症风险比非PD患者低。

但关于帕金森患者的癌症风险,需要结合一些具体的情况,比如在帕金森症和癌症的关系时,不同人种之间有不同的影响吗?

这并没有准确的答案。尽管2015年在中国台湾地区进行的一项针对中国人的研究显示,PD患者患癌症的风险增加,研究人员怀疑,是不是特定的基因影响了癌症风险和PD风险,然而,目前针对特定种族的PD患者的癌症筛查没有发现任何变化。

近年的一些研究证实了吸烟和帕金森病之间同样存在着负相关的关系。研究人员目前还不清楚具体的原因。但确切的研究早已证实,吸烟会增加患多种癌症的风险,这也是任何调查PD患者癌症发病率的研究都必须考虑到这样一个事实,即PD患者往往比非PD患者吸烟更少。

此外,PD患者中某些类型的癌症发病率较低,而这些癌症与吸烟无关。这一事实支持了PD患者吸烟率较低并不是癌症发病率较低的原因这一结论。

不管研究结果如何,吸烟与许多致命疾病有关,必须避免和禁止吸烟。

一个有意思的发现是——即使在已确定PD患者总体癌症风险较低的研究中,某些特定类型癌症的风险,PD患者也高于一般人群。

比如,黑色素瘤是一种皮肤癌,一直被认为与PD有关,也就是说,患有黑色素瘤的人患PD的风险更高。

而黑色素瘤和PD之间的关系,是一个更有趣的关系。黑质,或“黑色物质”,是大脑中含有多巴胺能神经元的区域,这些神经元充满了神经黑色素,即一种在大脑中发现的与黑色素有关的黑色色素,也是一种在皮肤中发现的黑色色素。然而,黑色素在PD中逐渐退化。

为了减缓症状,PD患者可能会服用左旋多巴,这会促进黑色素的生成,可能还会促进含有黑色素的细胞的生成,从理论上讲,这将增加患黑色素瘤的可能性。但是一些研究表明,即使在左旋多巴开始使用之前,PD患者的黑色素瘤风险就已经增加了,这表明这种关系并不是因为左旋多巴的摄入,而是与基因有关。

流行病学研究表明,PD患者患非黑色素瘤皮肤癌的风险也有所增加。那怎么办?

实际上,与一般人群相比,PD患者患黑色素瘤的风险增加较少,即使是PD患者,黑色素瘤仍然是一种相对少见的癌症。做好预防、筛查和早期发现等,是有效的措施。

也有研究显示PD患者的乳腺癌风险略有增加,不过其他研究并不支持这一说法。所以,对PD患者的乳腺癌筛查,与其他人群没有差别。

上帝给你关上了一扇窗,同时也会给你打开另一扇窗。总体来说,与一般人群相比,PD患者的总体癌症风险较低。不过需要强调的是,尽管PD患者的许多癌症发病率似乎较低,但这并不意味着PD患者可以放弃常规癌症筛查。所有的癌症都可能发生在PD患者身上,所以一定要按照医生的建议进行适合自己的癌症筛查。

参考资料:
1. https://www.apdaparkinson.org/article/cancer-and-parkinsons-disease/​
2. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志,2019年第41卷第1期。