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【专家说】正规地就诊,这是非常重要的

 

文章导读:2019年,网友更多的是询问如何挂彭医生的号。

“我老婆最近手抖得厉害,在***做检查,说很大可能是帕金森……我老婆才27岁,听到这个消息,感觉天都要塌了,还在家哭了一场……挂了彭大夫的号。问诊太让我惊讶了,三言两语就基本确认了是甲亢,不是帕金森。随后的血检也确认了她的诊断。我真心感谢彭大夫及时确诊我老婆的病,让我们能得到及时治疗!“这条患者在网上留言的时间是2010年6月23日,他口中的彭大夫是四川大学华西医院神经内科主任医师彭蓉教授。

9年后的2019年,网友更多的是询问如何挂彭医生的号。

彭蓉教授接受帕友网访谈时觉得很奇怪,“我一个星期看五个半天的门诊,还有人说挂不上我的号?”

要正规地就诊

长期致力于帕金森病等神经变性疾病的分子遗传学及临床研究的彭蓉教授,有丰富的临床经验,用她自己的话说,“我从1998年开始涉足帕金森领域,到今年有21年了。“

在她看来,总体而言,帕金森病就诊率在逐渐提高,但公众对帕金森病的认识还不够。

普通人该如何识别帕金森病呢?

彭蓉介绍,通过一些健康教育,患者就能初步认识到自己患了什么样的病。有关帕金森病的健康教育,患者映象比较深的是震颤,所以“很多患者都知道震颤是帕金森病的症状,但帕金森病比较复杂,除了震颤之外的症状,患者就不太清楚了。”

“比如说动作变慢,好多家属觉得可能是患者年龄大了,所以动作慢一点,是机体的老化,不会认为是帕金森病,也不会因为出现动作迟缓来医院就诊。”

“还有些患者表现为身体僵硬或者是脖子僵硬或手僵硬,引起疼痛等,患者可能也不会想到是帕金森病,就到其他科室就诊,比如去骨科或是康复科。”

在患者教育中,她谈得比较多的是帕金森病的综合治疗。

“首先是要正规地就诊,这是非常重要的。”彭蓉说,“帕金森病的综合治疗非常重要。如果患者不正规地就诊,不了解这个问题,可能就只是觉得吃药就行。其实吃药只是一个方面,还有其他方面,比如康复治疗、心理支持等都是非常重要的。”

对患者来说,去帕金森专科门诊比较合适。据彭教授介绍,全国有不少医院都在做帕金森专病门诊,她所在的华西医虽然没把专病门诊挂出来,但其实医院的简介里有专病的介绍。

不少患者在服药方面喜欢擅自作主

彭蓉教授还发现,帕金森病的患者越来越多了。

“第一,年轻的帕金森患者越来越多,到底和什么原因有关,还不知道;第二,经济条件越来越好,好多病人一发现问题,马上就来就诊,而不愿意拖着。“

然而,在依从性方面,患者需要改善。比如,不少患者在服药方面喜欢擅自作主,感觉好点药就停了,感觉不好就多吃一点。

彭蓉教授介绍了相关案例,“有的患者第一次就诊之后,没有来复诊,或者没有来参加患者教育会(我们定期会搞患者教育的),所以他不知道相关的知识,觉得自己情况比较好,就停掉了所有的药,结果病情加重,再来医院就诊,这样的患者,有很多。”

谈到药物问题,彭蓉教授指出,帕金森病患者服药到了一段时间之后,比如吃复方左旋多巴有一个衰减的过程,很多病人吃药维持的时间没有那么长了,以前4、5个小时,现在可能2、3个小时,这时候一般要添加其他的药物,“添加受体激动剂常常作为首选之一,现在肯定是首选缓释剂,因为缓释剂的作用时间更长,更平稳一些,服用更方便。”

在帕金森病的治疗方面,一直在进步

彭蓉教授告诉帕友们,即使确诊了也不要悲观,因为在帕金森病的治疗方面,一直在进步。

对此,她感触最深,“1998年我开始搞这块的时候,那个时候的药很少,20多年的发展下来,受体激动剂种类越来越多,药的种类也越来越多了,对帕金森病的认识也是越来越清晰,越来越全面。”

帕金森患者要保持乐观,那该如何改善自己的生活质量?

彭蓉教授说,这还是体现在综合治疗中。

首先自己要正确认识这个疾病,不要觉得自己得了病,非常消极,不配合治疗,从患者自身来说这点非常重要。

“有的人心态比较好,他觉得反正得病是整个生命中的一个过程,每个人总要患病,不是得这个病就是得那个病,想得比较开一些,很快就调整过来了,心情也比较好,再加上药物反应比较好的话,总体来说效果较好,生活质量也较高。”