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【新知进展】帕友们,为什么您会那么累呢?

 

帕友们,是不是有时候觉得自己身上没劲儿?

没劲儿,换个医学专业词汇来说,叫“疲劳感”。“疲劳”这个词几百年前就出现在帕金森病(PD)的描述里了,但当时提到的“疲劳”并不是我们今天要谈的疲劳。

18世纪时,一位名叫约翰·亨特(John Hunter)的英国外科医生如此描述了患者的症状——“清醒状态下并非因为肌肉疲劳而出现的严重震颤”。这也许是有据可查的首位描述帕金森病症状的医生。

到了21世纪的今天,医生们对帕金森病的相关治疗和诊断已了然于胸。帕金森病的运动症状和非运动症状等知识慢慢也被“广而告之”,逐渐进入健康传播的大众视野。

于是,我们知道:疲劳,是帕金森病的非运动症状之一。

据何闰成, 孙启英, 郭纪锋等人2018年发表在《中国医师杂志》的一项研究,PD疲劳的发生率可高达58%。

这篇题为《帕金森病患者疲劳症状及其相关因素的研究》的文章称,疲劳给帕金森病患者带来的危害并不亚于震颤、强直等运动症状,对患者的心理和生活能力造成严重影响

是什么原因导致帕金森病患者容易疲劳?这也是在帕金森病领域被一直“深究”的课题。

近日刊发在《帕金森病杂志》(the Journal of Parkinson's Disease)上的一项新研究发现:帕金森病患者的疲劳与较低的舒张压有关

舒张压即我们常说的低压,也就是,我们的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩产生的压力。

这篇文章认为,疲劳是一种使人丧失活动能力的非运动症状,约有一半的帕金森病患者受此影响。可令人遗憾的是,研究人员发现,目前还缺乏高质量的证据支持帕金森病疲劳的针对性治疗。

负责这项研究的卡纳塔克(Kotagal)博士和同事们对美国密歇根安娜堡退伍军人健康系统的帕金森病患者进行了研究评估,他们给参与研究的患者佩戴了一个24小时的血压监测仪,以便其在家时监测血压(每小时监测一次)。然后,研究人员询问患者是否感到疲劳或出现疲劳的症状,并将他们分为两组:疲劳组和非疲劳组。

随后得到的数据显示,与没有疲劳症状的患者相比,有疲劳症状的帕金森病患者,其舒张压较低,且早晨的差异最明显。

卡纳塔克博士认为,舒张压会更好地反映出帕金森病患者常见的自主神经功能障碍类型。

研究人员认为这是一个新的发现,希望它能提供思路,帮助找到治疗帕金森病疲劳症状的新方法。

帕金森病患者疲劳的发生机制不明确,所以缺乏相关的有针对性的治疗办法,用专业术语说,目前还没有PD疲劳治疗的循证指南

也有医生建议,适度的体育锻炼可以减轻患者的疲劳感,比如:

患者每天步行或进行其他类似活动至少30分钟,或者从每天适度锻炼5分钟开始,每天2-3次,逐渐增加耐受力。

 

参考资料:

1. 何闰成, 孙启英, 郭纪锋, 等.  帕金森病患者疲劳症状及其相关因素的研究 [J] . 中国医师杂志,2018,20( 1 ): 24-27. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.01.006.

2.https://medicalxpress.com/news/2019-08-fatigue-parkinson-disease-diastolic-blood.html

3. http://m.sohu.com/a/299015650_100281680