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【专家说】 这位帕金森病权威专家说的几件事,请一定牢记!

 

说刘振国教授是上海帕金森病领域的“金牌”专家,一点不夸张,有“官方盖印”。担任上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任的刘振国,是上海医师协会神经内科分会副会长,也是上海医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍疾病学组组长。

他还是上海市“浦江人才”和“优秀学科带头人”,从事帕金森病诊治30年,有非常丰富的临床经验和理论功底。

在接受帕友网独家访谈时,刘振国教授谈到了帕金森病的几个热点问题。

 

01年轻人会得帕金森病吗?

刘振国教授说,帕金森病并不是老年人专属的疾病,中青年人患帕金森并不罕见。

“年轻病人的发生率还是比较高的,我们看到有20多岁的大学生患了帕金森病,现在40岁左右的病人还不少,我们需要更多地关注。所以帕金森病并不是老年人所特有的,老年人是属于常见,但是年轻的病人(50岁以下的病人)是比较常见的。”

“这类病人还处于一个工作期,还有一些学习、工作等要求,涉及到胜任与不胜任的问题,所以对这类病人的治疗,一定要结合他们的职业特点和不同的工作需求,综合起来进行治疗。”

 

02如何发现家人出现抑郁等非运动症状?

据刘振国教授介绍,关于帕金森病非运动症状,这些年关注度越来越高,每个细节都很关注,但关注最早的是帕金森病伴有抑郁和焦虑。他曾组织了全国的一个调研,共调研了1838例帕金森患者,发现帕金森病患者中有54%的人患有抑郁。

抑郁是影响过患者生活质量的重要因素,因此不可忽视。但以抑郁等非运动症状的病情就诊的情况较少,为什么?“这是因为病人或家属还没有对此引起重视。”

在普通的神经科,都有PHQ-9 抑郁症筛查量表,“医生简单问两三个问题就可以了,应该问问陪同就诊的患者家属最近患者情况怎么样、情绪怎么样;病人往往焦虑和抑郁混在一起,主诉的症状很多,但可以问问家属最近两周怎么样,最近两个月怎么样,情绪是不是有低落?是不是有一些不好的想法?问一下患者以前的习惯是否还有,比如最近有没有跟朋友打打电话,或者是打一下麻将,是不是没有兴趣了?”

医生问两三个问题就会有所发现,这些问题也是家属平时要注意体会和观察的。有些迹象,患者有时候自己体会不到,比如有些患者变得不爱动了,坐沙发上一天就都不动。“你说不能动吗?还是能动的,但就不想动,内在的动力就不足了。”

刘振国说,这些迹象都要重视,患者就诊的时候,医生多问几句,同时多传播一下这些知识,患者和家属知道得更多,就能更好地改善生活质量,“这点非常非常重要!”

 

03网络问诊是不是合适?

帕友网常会收到帕友们咨询病情的信息,非常抱歉不能回答。因为寻医问诊是医疗机构的专属职能,帕友网作为一个陪伴帕友服务帕友的平台,不能跨越边界,代替医生来回答专业问题。

刘振国教授对此表示赞同,他说,“即使是医生在回答的时候也是非常慎重的。”“医生一定要看到病人,才能回答病人的问题,这涉及到交流。”

作为一个在帕金森病领域工作30年的专业人士,刘振国教授说,面对面接诊患者是非常重要,不可替代的。

“我的体会很深,当时我一个人看瑞金医院的专病,一定要跟病人面对面,我的老师徐德隆教授和余慧贞教授看病的时候,会在病房坐在病人的旁边跟病人聊。当然现在我们的效率很高了,可是这种面对面的交流是非常重要的,靠网络、没有看到真实的病人就诊治患者是不可行的。”

“神经科的医生为什么要拿着听诊器、为什么拿着棉签,因为涉及到查体。在这个诊断的过程中,也是一个心理安慰、心理治疗的过程,我是非常坚持面对面的沟通。”

刘振国说,网络可以做一些科普知识的传播,但看病诊断要谨慎。“病人如果到医院诊治有难处,医生可以家访。”