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【新知进展】帕金森病男女有别,这可能导致了新的治疗思路

 

摘要:一项新研究称,雌激素可以改善帕金森病症状

 

如果把帕金森病当作对手的话,和它的战斗是一场名副其实的持久战。

在这个过程中,帕金森病患者不仅有亲友的陪伴,也有医生和相关研究者的“陪伴”,只不过他们的“陪伴”更特殊——是研制和发现对抗帕金森的新武器。

换句话说,帕金森病领域的任何一项新发现,都是我们可能拥有的新武器。在我们已有的“武器资料”中,我们已经知道,帕金森病患者存在性别差异,即帕金森病在临床上男性患者比女性患者多。

帕友网在中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组的支持下,曾经邀请全国的专业医生解答了帕友们关心的数百个问题,并汇编成《抗帕百问》一书。其中一个问题是:患帕金森病男性性别概率是多少?

专家的回答是:男性患病率更高,其风险是女性的1.5倍。原因可能有多种因素,雌激素的神经保护作用是其中之一。

哈佛医学院(Harvard Medical School)的西尔克·努伯(Silke Nuber)和同事近日在《神经科学杂志》(Journal of Neuroscience)上发表的文章称,尽管作用机制还不明确,但临床发现,雌激素可以保护运动神经元免受帕金森病的侵袭。

研究人员发现,帕金森病的易感人群——即男性和绝经后的女性——雌激素水平较低。那么,雌激素治疗可能是延缓和减轻症状的有效方法吗?

为此研究人员进行了小鼠实验,结果发现,大脑选择性雌激素治疗,虽然不是很明显,但对雌性老鼠的帕金森病症状仍然有所改善;而对雄性老鼠来说,雌激素治疗减少了其α-突触核蛋白(即α-syn蛋白)的积累。帕金森病的神经退行性变化,其中最关键的变化之一是大脑中的α-突触核蛋白聚集。所以,这个研究发现表明,雌激素可能是一个可行的治疗选择。

而在一篇发表于《帕金森病杂志》(Journal of Parkinson’s Disease)的综述中,研究人员介绍了帕金森病对男性和女性的不同影响。

文章说,男性患PD的风险超过女性,但女性的疾病进展更快,存活率更低。

研究人员称,帕金森病患者中,男性和女性患者在不少方面存在差异。比如在运动症状方面,和男性患者相比,女性患者的运动症状出现较晚,震颤是女性患者常见的首发症状。

在非运动症状方面,研究得出的结论是,疲劳、抑郁、下肢不宁、便秘、疼痛、味觉或嗅觉丧失、体重变化和过度出汗等症状在女性患者中更常见和严重。男性患者一般认知能力较差。

基于这些差异,研究人员呼吁,帕金森病患者需要个体化治疗。

 

参考资料
1.《抗帕百问》
2. https://medicalxpress.com/news/2019-08-estrogen-parkinson-disease-symptoms.html
3. https://medicalxpress.com/news/2019-09-parkinson-disease-effect-women-men.html