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【专家说】冯涛教授:帕金森病患者需要高度防护新冠肺炎病毒

 

医护人员驰援湖北,驰援武汉,几乎成为每天的新闻。冯涛教授所在的医院也有同事加入支援队伍。和全国大部分医院一样,他的门诊时间也根据疫情防控做了相应调整。新冠肺炎对帕金森病患者带来什么影响?如何防范?针对帕友们关注的一些话题,帕友网专访了北京天坛医院神经病学中心主任医师冯涛教授。

在采访的尾声,冯涛教授对帕友们表达了特别的祝福,他对帕友们说——“阳光总在风雨后,不用担心,我们目前的困难是暂时的,会被克服。医患携手,共同防治疾病!”

 

帕金森病患者是需要高度重视防护的人群

 

帕友网:从新冠肺炎的情况看,似乎说死亡人数中,中老年患者偏多,大部分帕金森病患者是老年人,所以,一些帕友担心,是不是帕金森病患者更容易感染新冠肺炎?

冯涛教授:从现在公布的数据分析,新冠肺炎的病死率明显低于SARS,高于流感。其次是目前科研的进展也发现,这个病毒在传染的过程中,毒性会慢慢减弱,也就是它的二代、三代毒性下降。有人说它不像SARS那样来得快,去也就去了,可能会像流感病毒一样,长期和人类共存。

我觉得从全国形势来看,死亡率也不高,目前湖北死亡率最高的是武汉,全国其他地方就很低。所以它的死亡率没有那么可怕。但是,的确需要注意的是,大家要加强保护,养成健康防护的习惯,戴口罩,勤洗手,避免人群聚集等。

               帕友网:那么对我们帕金森患者来说,需不需要特别注意些什么?

冯涛教授:第一,不管是不是帕金森病患者都需要做好防护,因为即使是健康人群对新冠肺炎病毒也没有免疫力。

第二,帕金森病是中老年高发的一个疾病,大部分病人都是四五十岁以上的,那么这些人中,有的不仅只有帕金森病,可能还有其他一些慢性病,这样的人群抵抗力低,容易在肺炎后导致伴发的慢性病加重,引起多器官功能的障碍甚至衰竭。说明帕金森病患者要加强防护。

第三,晚期的帕金森病人,本身就容易肺部感染,比如运动差,呼吸运动减低,就容易受感染。还有一部分患者,可能有一些吞咽困难导致产生吸入性肺炎。如果说再加上一个病毒感染,可能会出现双重打击,容易影响身体的基本机能,所以,帕金森病患者是需要高度重视防护的人群。

现在没有疫苗,最主要的预防措施就是防护。对帕金森病患者来说,即便要出门,也应该更小心地做好防护,戴口罩,多洗手,加强居室通风,养成良好卫生习惯和生活习惯等。

 

互联网问诊可能会常态化

 

帕友网:因为新冠肺炎的影响一些互联网平台纷纷开启了线上问诊,您加入了吗?如何看待这个现象?

冯涛教授:现在有一些互联网问诊平台是国家允许的,目前我们临时做了一个北京市的公益性平台,医生在线上免费回答患者的问题。我想,以后这样的互联网问诊可能会常态化,也就是说,很多慢性病患者,他可以求助于这种互联网平台,然后去门诊咨询。 这是其一。

其二,我们可以通过互联网平台做一些健康宣传,推广健康理念。比如,就具体一个疾病来说,对它的认识其实有很多层面的,包括专家的看法也会有差异。利用网络平台,大家一起参与讨论或者分享科研的最近进展,相关的知识会推广得更好。 所以,我觉得这块可以通过包括帕友网在内的互联网平台来展开。

第三,我们可以通过可穿戴设备,记录和收集患者的健康数据等,并通过互联网及时反馈给医生,这样的话,医生也可以及时给病人一个好的调整

因此,在慢性病这块,对互联网技术应用的范围非常广,可以大量推广。广大患者对互联网医疗有客观需求。这次新冠肺炎疫情,使得这种需求显得更急迫。

 

对医生和患者要求比较高

 

帕友网:您谈到互联网医疗,线上问诊的这个趋势,那么对咱们医生和患者来说,意味着会哪些新的挑战?

冯涛教授:互联网医疗是诊疗模式的变化,它会提高效率、降低成本。 但这有一个前提是,我们信息的可靠度如何。比如医生要给患者一个决策,开一个处方,开什么药,怎么吃药等,都需要患者的具体信息。通过互联网来实现问诊的话,可以用视频解决一些问题,但那只是远距离的一个观察,一些具体的查询还无法实现。信息不完整,如何解决?

一是医生的问诊,要形成一个结构化问诊,把这些问题变成一个表格化的东西,然后每个病人都会接受系统、全面的问诊。

二是说通过可穿戴设备,做好患者平时相应的记录,同时通过网络传给医生,更全面地反映病人的情况。这样可提高对客观病情的了解。

               第三,需要患者的依从性提高,患者最好平时对病情有比较连续的病情记录。

所以互联网医疗对医生和患者要求比较高。另外,患者涉及到互联网技术的应用,可能会对患者的文化程度有一些要求。

 

不要轻易调整用药,少吃或不吃

 

帕友网:目前这种被迫“宅家”的情况下,对帕金森患者来说,加强疾病的自我管理也很重要,您对此有什么建议?

冯涛教授:主要是按照医嘱及时服药问题。患者本人不要轻易调整用药,少吃或不吃。有的患者觉得自己少吃点药,好像也没什么大不了的,觉得医生的方案太复杂了,擅自简化自己的用药。这会有一个隐忧,尽管有的药短期不吃暂时没事,但长期不吃是有问题的。 特别是一些基础性的药,不能停。

 

另一点,患者也要注意用互联网的手段,可以从网上问诊找到自己的医生目前有一些正规的互联网医疗咨询平台,有些咨询也是公益性的。帕友们可以去及时咨询一下,得到相应的帮助。

 

所以,我觉得这种管理是两方面,一是患者需要医生的支持,另一点,患者也要积极主动寻求资源和帮助。

 

充分利用新技术、新理念来提高和改善患者的生活质量

 

                帕友网:在今年的帕金森病日到来之前,如果让您选择一个主题,您希望是什么?

冯涛教授: 每年的主题都不一样,但是核心只有一个,关注患者的生活质量。 从今年来看,我觉得我们要充分利用新技术、新理念来提高和改善患者的生活质量。比如现在的新冠肺炎,新疗法,新技术不少。新技术、新理念对我们慢性病的治疗也很重要,只有提高新技术、新药、新疗法、新理念的合理应用,才可以将疾病的治疗、管理提升到新的层面上,让患者获得更好的生活质量。