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陈蕾教授教您改善步态障碍

 

一周焦点:改善步态障碍,患者和家属怎么做? 

特邀专家:天津环湖医院神经内科二病区主任陈蕾教授

 

对帕金森病患者来说,如果居家环境较为狭窄,或在家里人多空间逼仄的话,就容易诱发步态障碍。

从患者的表现看,步态障碍有两种情况,一是持续型,即患者的步态缓慢伴拖拽步态,手臂摆动减少或消失。另一种是阵发型,包括步态冻结:常见的症状,约一半患者出现,患者感觉双脚被粘在地上,可能导致跌倒;慌张步态:表现为小步向前冲,不能及时止步,因难以预测,可能诱发跌倒。

 

对患者和家属来说,出现冻结步态或慌张步态后怎么办?

  • 保持冷静;
  • 深呼吸;
  • 使用最有效的方法再次迈步,例如,给出指令:左-右-左-右,在行走过程中将臀部侧向移动以调整重心,向后/侧方迈出一步;
  • 每走一步,都应该让脚后跟先着地;
  • 家属或其他人帮忙的话,请从患者的侧面帮助,有节奏地数数,并保持空间宽敞。不要拉拽患者的手臂,这样可能会加重冻结步态

 

改善步态障碍,患者和家属怎么做?

    患者和家属可以按照下面的ABCDE原则来改善步态,可以每日活动中锻炼及应用B和E两种方式。

    A:分配足够的时间:在行动前做好准备。

 B:分解任务:动作拆解有助于减少步态异常,比如进入狭窄的楼梯,先脚跟落地,再脚尖落地。

    C:有意识的努力:想要成功迈出每一步,全神贯注,鼓励并相信自己。

    D:避免一心二用:每次只做一件事。专注于同一件事情能使动作更加迅速灵敏。比如避免在行走时打电话。

    E:辅助工具:比如乐器或者辅助线,能够帮助患者维持步行节奏和步幅。例如跟随节拍器的节拍迈步,或每一步都踩在地板线上,且迈步的同时数数。医生可能将你转诊给理疗师寻求更有效的辅助工具以避免步态冻结。