关于疾病首页 > 关于疾病 > 新知进展

【新知进展】帕金森病患者嗅觉变糟,是不是病情越重?

 

卡洛琳是一名帕金森病患者。她发现,实际上自己的嗅觉早在其他症状出现之前就已经丧失。她记得丈夫向她抱怨,说垃圾桶里有难闻的气味,但她完全没有闻到。她也没有想到去医院。几年后,她感到头晕,后来出现震颤,再后来,她被确诊为帕金森病。

在讲述这段话时,她已被确诊四年了,“我现在几乎闻不到任何东西——也尝不出什么味道。”

 

报道卡洛琳故事的文章指出,研究表明只有12%的人知道失去嗅觉和味觉是帕金森病常见的首发症状。(1)

我们已经知道,帕金森病的症状主要分为两类,一类是运动症状,即患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等症状。另一类是非运动症状,包括睡眠障碍;抑郁、焦虑、甚至还会出现幻觉等情绪症状;以及包含嗅觉障碍、疼痛、麻木等感觉症状,等等。(2)

 

刘香丹等人在《帕金森病患者嗅觉障碍及其相关因素分析》的文章中指出,嗅觉功能障碍是 帕金森病最早出现的非运动症状之一,并且称,报道显示有高达90%的早期PD(帕金森病)患者存在嗅觉功能障碍。(3)

这篇刊发在《中国神经免疫学和神经病学杂志》上的研究称,帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高,其嗅觉功能与性别、年龄、文化程度、便秘、RBD(即快速眼动期睡眠行为障碍)相关,而与疾病病程等无关。(3)

 

近日,刊发于《运动障碍临床实践》(Movement Disorders Clinical Practice)的一项新研究则发现,患者嗅觉丧失与帕金森病的持续时间和进展有关。研究人员说,它的下降可能是帕金森病一个临床上有用的生物标志物,也就是说,与病情进展和严重程度相关。(4)

日本的研究人员测量了三组人的嗅觉,一组是刚被诊断为帕金森病的患者(平均病程7.9个月) ,一组是几年前被确诊的帕金森病患者(平均病程47.4个月或近4年) ,第三组则是对照组,即没有患上帕金森病的人。(4)

针对这三组人群,研究人员对他们进行了同样的嗅觉测试,即给他们一些常见气味的样品,如大蒜、咖喱和薄荷醇等,让他们辨认这些气味。 

结果发现,患帕金森病时间长的那组人群,无法区分或发现无味的东西,新确诊的患者情况要好一些。

研究人员表示,随着时间的推移,帕金森病患者的嗅觉障碍(嗅觉减弱)可能会变得更加严重。所以,他们认为,对嗅觉功能的评估是检测帕金森病的一个有效策略,特别是在帕金森病的早期阶段,作为帕金森病进展和严重程度的生物标志物,对患者嗅觉功能的评估应该更常用于临床中。(4)

 

参考资料

  1. https://www.express.co.uk/life-style/health/901627/parkinson-disease-symptoms-uk-loss-of-smell-taste-tremor
  2. https://xw.qq.com/cmsid/20200517A0C4S900
  3. 刘香丹. 田玉玲.司海娜.帕金森病患者嗅觉障碍及其相关因素分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志.2019,26(3):196-200。
  4. https://parkinsonsnewstoday.com/2020/07/28/failing-sense-smell-linked-to-disease-duration-severity-parkinsons-study/