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【帕友课堂】您的声音,可能是患病的信号

 

帕友网收到的读者反馈中,时不时有人问:帕金森病会遗传吗?

关于这个问题,我们在专家访谈中已有详细的解答,具体详情可见《【专家说】叶民:帕金森病家族遗传的可能性有多大》

 

另一个常见的问题是:请问帕金森病难确诊吗?

对富有经验的帕金森病专病医生来说,并不难。但对于帕友来说,难! 帕友们在分享自己经历的时候,都谈到了“诊断帕金森真的不容易”。(1)

 

但经过这些年帕金森病专科医生和患者的共同努力,我们逐渐知道了帕金森病的主要症状。具体而言,帕金森病的症状一类是运动症状,即患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等症状。另一类是非运动症状,如睡眠障碍;抑郁、焦虑等情绪症状;嗅觉障碍、疼痛、麻木等感觉症状,等等。(2)

但也有一些较为“隐秘”的疾病信号容易被忽视。比如,如果不是感冒或其他疾病导致的嗓音变化,你说话声音越来越小,而且已持续一段时间话,也许就该考虑一下是不是帕金森病了。

英国国家医疗服务体系(National Health Service,NHS)称,帕金森病这种疾病会随着时间的推移大脑逐渐受损。如果你的声音有轻微的变化,而且没有任何明显的解释,你可能会有神经退行性疾病的风险。(3)神经退行性疾病的一个关键信号是声音更柔和。有些病人可能会发现他们的音量似乎更低,甚至在一句话快结束时声音也会减弱。(3)

而根据美国帕金森病协会(APDA)的说法,这些细微的变化在帕金森病患者中很常见。患者的声音变化可能是由运动迟缓引起的。(3)

具体来说,患者的声音可能会变得柔和,也可能开始时很强烈,然后就消失了。声音中可能失去了正常的音量变化和情绪变化,所以听起来说话的声音比较单调。(3)

我国的研究人员认为,帕金森病患者的嗓音异常可能仍应归因于整个发声系统,包括神经(喉上神经、喉返神经、舌下神经、面神经等)、与其相连的肌肉(呼吸肌群、声带运动肌群、口唇舌运动肌群等)以及气道弹性及张力的异常改变。 (4)

对帕友们来说,其实有相对简单的方式,在帕友网主编的《抗帕百问》一书中,第14个问题就是:如何筛查是否得了帕金森病?(5)

问卷如下:


如果问题2回答为“是”,且总分≥3分时,建议咨询专科医生病进一步临床检查。
以上共九个问题,回答“否”计0分,回答“是”计1分,回答“不知道”计0分。

如果问题2回答为“否”或“不知道”,且总分≥2分时,也建议咨询专科医生病进一步临床检查。

 

参考资料

  1. https://www.pajo.cn/node/1256
  2. https://xw.qq.com/cmsid/20200517A0C4S900
  3. https://www.express.co.uk/life-style/health/1323210/parkinsons-disease-symptoms-signs-brain-speak-soft-talk
  4. 张玉海.杜怀栋.陈惠军.朱琴华.王正敏.帕金森病的嗓音特征.听力学及言语疾病杂志.2001,9(2): 84-86.
  5. 帕友网主编,《抗帕百问》,同济大学出版社,2017年出版,第31-31页。