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【帕友课堂】帕金森病患者在冬季的症状会加重,如何健康过冬?

 

季节转换的同时,也是一些疾病高发的时节。对于帕金森病患者来说,是不是也意味着会出现症状加重的趋势?

关于季节变化对帕金森病患者的影响,帕友网曾专门采访过青岛市市立医院脑科中心东院神经内一科主任医师王平教授。王平教授表示,帕金森病作为一种神经变性疾病,有其内在的自然规律,和季节更换等相关性并不明显1。但是他指出:从秋天到冬天的时候,帕金森病患者的症状会加重,“因为冬天气温降低,患者症状会有所加重“。王平教授给出了具体的理由,即帕金森病的核心症状包括运动迟缓、肌强直等,“越是天气寒冷越容易肌张力高,放不开,动作变形,行动更加缓慢。”

我们知道,帕金森病的临床特征除了动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状之外,还包括非运动症状(non⁃motor symptoms,NMS)。据《帕金森病非运动症状管理专家共识(2020)》,常见的非运动症状主要包括:神经精神症状(抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍/痴呆、淡漠、冲动控制及相关障碍)、自主神经功能障碍(体位性低血压、便秘、流涎、泌尿功能障碍、 性功能障碍、与药物相关的胃肠不适、多汗等)、睡眠⁃觉醒障碍(失眠或睡眠碎片化、日间过度嗜睡和睡眠发作、快速眼球运动期睡眠行为障碍)、疼痛、疲劳、嗅觉及视觉障碍等2

英国的一项研究发现了季节变化对于帕金森病非运动症状的影响。这项由英国伦敦大学国王学院医院(King’s College Hospital London)领衔的研究发现,和夏天相比,帕金森病患者在冬季的非运动症状加重3。这篇刊发于2019年6月的研究题目为《受制于节奏:帕金森病非运动症状的季节差异》(“Slave to the rhythm: Seasonal differences in non-motor symptoms in Parkinson's disease”)。研究人员在文中指出,帕金森病患者非运动症状在季节中的变化,必须在日常护理中加以适应。

对帕友们而言,这也意味着从秋季进入冬季后,我们更要注意症状的变化,和医生保持联系,及时沟通。

 

健康过冬,帕友们还需要做好哪些应对呢?

两年前武汉市中心医院神经内科主治医师罗涛在广播节目里对此做过解答,摘录部分信息如下4

“冬天有些病人的症状加重是暂时的,可以在医生的帮助下季节性适当增加多巴类制剂,来年春天暖和后可以恢复原来用量,不要因为担心药物增量。”

“患者可以通过一些保健方法来缓解症状。”

“环境要温暖,温暖的环境是比较适合帕金森病人的,空调和暖气都能让病人在家中活动更便利和舒适。”

“适当的活动非常需要,对症状改善有莫大好处,可以将外出活动时间适当延后。如果气候不允许,如雨雪天气,那么可以至室内健身房参加运动锻炼。遇到雨雪天,如果要外出更需谨慎,做好防跌倒措施。建议患者如果需要外出,尽量在家人陪伴下或者有助行工具辅助下出行,以免意外发生。”

“帕金森病人多有便秘,冬季蔬菜品种有所减少,多摄入水果谷物防便秘。”

以上建议仅供参考,帕友们有具体问题记得联系医生,即时就诊。

 

参考资料

  1. https://www.pajo.cn/content/1419
  2.  
  3. https://mp.weixin.qq.com/s__biz=MzU4MDc1NjI0MA==&mid=2247483861&idx=1&sn=3d3d47e61d2bd041fdafd65e9209cc08&chksm=fd50b7aaca273ebc9d55ee4e34b6dc2486629dc0429a55901983014015fbfc8c3f55eeec9f05&mpshare=1&scene=1&srcid=0920Ajex0iddv8AC50dG57Ni&sharer_sharetime=1602212243222&sharer_shareid=552cc08bd02a66447fa3b0089035de92&exportkey=AQXFvLhh1LAEhZjtrzOaqWI%3D&pass_ticket=4Lkn7vqTRqBJApnIXtiRd3w8%2B5G5IT0XO%2FcppfEHTIv4nQB05rv5cnQl1XWr%2FLDo&wx_header=0#rd
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30867088/
  5. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1619102728624166947&wfr=spider&for=pc