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【帕友课堂】抑郁症状和焦虑,帕友们觉得哪个更“棘手”?

 

寒冬冷雨,人的心情偶尔也会因此低迷,总能听见有人叹气:抑郁的天气,令人焦虑。焦虑和抑郁,是上班族口中的常客。但它俩并不是一回事。

复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授,在精神医学和医学心理学领域有丰富的科研和临床经验。在今年的世界精神卫生日,施教授撰写了一篇科普文章,明确区分了抑郁症和焦虑障碍的临床表现。

抑郁症的主要临床症状包括:情绪低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏无用感或自责自罪、绝望感、消极念头和行为等。焦虑障碍的主要临床症状包括:过度焦虑、害怕、恐惧、担忧、紧张、眩晕、额抖、出汗、口干、呼吸短促、坐立不安等。(1)

 

帕友们有兴趣的话,不妨按照以上症状测一下,看看自己属于哪种情况。如果以上情况都没有,那就太好了。

如果您发现自己拿不准,似乎两部分内容里都有一些症状,那可能属于抑郁症与焦虑障碍共存的情况,而这也是施慎逊教授提到的抑郁和焦虑共存的情况,是较为“棘手”的问题。

 

据施慎逊教授介绍,抑郁症与焦虑障碍共存的常见症状包括:睡眠障碍、食欲改变、心血管症状、胃肠道不适、注意力障碍、易激惹、精力缺乏等。施教授说,从临床上区分单纯抑郁症和“抑郁症合并焦虑障碍”的话,需要医生对患者进行抑郁症状和焦虑症状的全面检查和评估。

实际上,抑郁症状作为帕金森病常见的非运动症状之一,对于帕金森病患者来说,抑郁症状和焦虑并不陌生。但是帕金森病抑郁症状和抑郁病有区别。按照中日友好医院神经外科田宏医生的说法,帕金森病患者的主观体验自责、罪恶感、自杀等症状不及一般抑郁症患者的明显;但注意力涣散、疲乏的程度较一般抑郁症患者严重。(2)

据上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任刘振国教授的研究,他发现,帕金森病患者中,有近54%的病人存在抑郁症状和焦虑。(3)

李慧英等人的研究认为,帕金森病患者的情绪障碍包括情绪持续障碍和情绪处理障碍,其中情绪障碍主要表现为抑郁症状、焦虑和情感淡漠。(4)

研究认为,抑郁症状、焦虑等非运动症状可以在帕金森病的的任何时期出现,甚至在运动症状出现之前出现。

在谈到帕金森病患者的抑郁焦虑等非运动症状的发病机制时,李慧英的研究指出,大脑中一些神经递质系统的改变,都有可能导致患者出现情绪障碍。同时,帕金森病或帕金森病患者的相关失能所导致的心理反应,“比如害怕失能或因运动症状而感觉尴尬等,也是诱发焦虑、抑郁症状等情绪障碍的原因之一”。(4)

 

一年前,帕友网曾经介绍了一个帕金森病家属写的父亲的故事,这个分享父亲病情的女孩叫朱韦丽亚,是一名年轻的女作家。

“帕金森病是一种令人难以置信的疾病,它不仅剥夺了一个人控制自己身体的能力,也剥夺了一个人快乐的能力。”在她写的《抑郁症和帕金森症:失去快乐的能力》一文中,她分享了父亲,和作为患者家属的自己,所经历的一些事。(5)

 

不过,即便出现抑郁、焦虑等症状,也不用紧张。就像刘振国教授所说,现在对这类帕金森病患者,已经有明确的治疗方案。(3)帕友们要做的是和医生进行沟通,及时咨询。

在这里,我们邀请帕友和我们分享自己的故事,帕友网一如既往给帕友们提供力所能及的服务,一是关注我们的抗帕百问系列,二是请保存帕友网提供的帕金森门诊地图。

 

参考资料

  1. https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NTYwNTM2MA==&mid=2650610138&idx=1&sn=cee3fc9f7256cd55ee6fc377d13fe499&chksm=87dcd745b0ab5e5372a6e227666790f525f4926338df2cdb8598e1c64e3e3e5257b3d7fcf111&mpshare=1&scene=1&srcid=1107ZW45sKgJGejPi9txjpvJ&sharer_sharetime=1606459715725&sharer_shareid=552cc08bd02a66447fa3b0089035de92&exportkey=ATP4dEbY8fUsGtloVtCjRTM%3D&pass_ticket=sucU3xI7iI%2FHakSx6cIa1CRm1REm5AyUaYkkS0XPg0HSsbsHaYrVTuwpcDhJ1oC0&wx_header=0#rd
  2. https://www.sohu.com/a/227857001_359980
  3. https://www.pajo.cn/node/1395
  4. 李慧英.李延峰.帕金森病相关的情绪障碍[J].中国神经免疫学和神经病学杂志 .2019.26(6) :454-459.
  5. https://parkinsonsdisease.net/living/depression/?via=homepage-hero