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【帕事记】这件事到底对帕金森病患者是好还是坏?这篇文章说清楚了!

 

吸烟到底对帕金森病有没有好处?帕友网一直不愿意谈这个话题,直到看到《颠覆认知!吸烟竟然对帕金森患者有好处?》这样的文章刊发出来。(1)

 

吸烟这事,到底对帕金森病患者是好还是坏?这不是新鲜话题,在以往帕友网的读者留言中,我们也发现有帕友常问这个问题。

为了帕友网不再对这类问题产生疑问,今天我们一次把这件事理清楚。

 

吸烟和帕金森病的关系,一直有相关研究,比如任思思在《中国人群帕金森病发病相关因素 Meta 分析》中,查询 1993~2019 年发表的关于帕金森病发病危险因素的相关文献,并对文献进行统计分析后发现,吸烟、喝茶等帕金森病的保护因素。(2)

而本文开头说的这篇文章实际上是刊发在《神经学》(Neurology)杂志上的一项新研究,即《吸烟与患帕金森病的风险——对3万名英国男性医生长达65年的随访》(3)

没错,正如研究项目的名字所显示,这项研究的研究对象是英国男医生,时间长达65年,也就是从1951年开始,英国研究人员开始向英国医生队列研究中的所有男医生寄出问卷,有34,439名男医生提供了吸烟有关的数据。(3)

65年时间里,研究者对这些男医生们进行随访,监测其死亡原因,直至2016年。研究人员发现,和不吸烟的人相比,吸烟者的帕金森病患病风险降低了。(3)文章说,吸烟提供保护作用的机制尚未阐明,可能与尼古丁刺激多巴胺释放的作用有关。

 

这里我们需要清楚的是,上述的研究都是基于一个研究假设,即吸烟是否会减少帕金森病的患病风险。即便结论是肯定的,也只是意味着,吸烟可能会降低患病风险,然而,对于帕金森病患者来说,这个结论毫无价值,因为他们已经是患者了,关注重点是包括治疗在内的疾病管理,也就是:定期服药;坚持锻炼;定期随诊。

其二,我们都知道,帕金森病的病因到现在仍然不清楚,这也是我们迄今无法治愈它的重要原因。所谓降低患病风险,这个风险到底关联度有多大,值得我们冒更大的健康风险——吸烟对健康的危害,早已是家喻户晓的常识。

在前文中提到的针对英国男医生的研究中,研究人员指出,烟草带来的健康危害已经确认的血管、呼吸系统疾病、肿瘤和其他非传染性疾病的危害,超过了目前烟草的任何保护作用。(3)换句话说,即使吸烟能降低患病风险,这种“保护”也远远比不上它带来的其他健康风险。

 

总之,绝对不能以预防帕金森病为理由而吸烟。相反,帕金森病患者要戒烟,因为帕金森病患者大都是中老年人,这个年龄段也心脑血管病等其他疾病的高发年龄,更要远离烟草,呵护健康。

那么,尼古丁到底在临床中对帕金森病有没有影响?来自美国的一项研究也梳理了相关的研究,“虽然临床前研究表明尼古丁与帕金森病有关,但它并不是一种有效的临床干预手段。”在这篇文章中,研究人员调查了现有的证据,探索尼古丁和帕金森之间的联系,以及它的局限性。(4)

这篇文章说,研究并不表明尼古丁可以治疗帕金森病。

 

参考资料

  1. https://www.cn-healthcare.com/article/20200515/content-536434.html
  2. 任思思.检验医学与临床[J]. 检验医学与临床.2020.17(18): 2630-2633.
  3. https://www.researchgate.net/publication/341181227_Tobacco_smoking_and_the_risk_of_Parkinson_disease_A_65-year_follow-up_of_30000_male_British_doctors
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/260354