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【帕友课堂】帕友们,摔什么,都别摔跤!

 

朋友们,请记住——摔什么都别摔跤!尤其在雪地路滑的冬天,防摔对老人来说是头等大事。

老人摔跤,有时候真是一件要命的事。中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等七家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》显示,老年人跌倒危害大,跌倒已经成为我国 65 岁以上老年人因伤致死的首位原因。(1)

 

对于帕金森病这种运动障碍性疾病来说,摔跤或跌倒的情况常常发生在帕金森病患者身上。数据显示,35%~90% 的帕金森病患者至少发生过1次跌倒。研究发现,跌倒不仅会限制帕金森病患者的躯体活动能力,降低其生活期望值,还会对患者的心理状况造成影响,导致患者在日常活动中自理信心下降,严重影响了他们的生活。(2)

复旦大学附属华东医院护理部主任程云建议,对于色觉异常的患者,居家装修应考虑地板和家具色彩,以防患者居家活动时发生跌倒。她认为,为防止跌倒,需要对跌倒危险因素进行评判,了解跌倒病史,是否有体位性低血压、尿频尿急尿痛症状等情况。而且,与运动相关的症状也是导致跌倒的危险因素,包括冻结步态,慌张步态,肌肉僵直和运动迟缓,可以通过一些测试来判断。(3)

就冻结步态来说,胡月等人的文章认为,冻结步态是一种帕金森病病人常见的步态障碍,多见于病程中晚期,且随着病情的发展,冻结步态将越来越严重,导致包括跌跤、丧失生活独立性和生活质量下降等不良后果。(4)

防止帕金森病患者跌倒,除了硬件上的安全设置之外,患者本人也需要在医生指导下,练习正确行走,从而避免跌倒。

比如在改善步态障碍方面,天津环湖医院神经内科二病区主任陈蕾教授接受帕友网专访时介绍了一些措施和建议。(5)我们在这里复习一遍——

患者和家属建议按照以下ABCDE原则来改善步态,在每日活动中,可以锻炼及应用B和E两种方式。

    A:分配足够的时间:在行动前做好准备。

    B:分解任务:动作拆解有助于减少步态异常,比如进入狭窄的楼梯,先脚跟落地,再脚尖落地。

    C:有意识的努力:想要成功迈出每一步,全神贯注,鼓励并相信自己。

    D:避免一心二用:每次只做一件事。专注于同一件事情能使动作更加迅速灵敏。比如避免在行走时打电话。

    E:辅助工具:比如乐器或者辅助线,能够帮助患者维持步行节奏和步幅。例如跟随节拍器的节拍迈步,或每一步都踩在地板线上,且迈步的同时数数。医生可能将你转诊给理疗师寻求更有效的辅助工具以避免步态冻结。

 

 

参考资料

  1. http://www.xinhuanet.com/health/2019-06/12/c_1124611356.htm
  2. 郝燕萍,刘雪琴 . 修订版跌倒效能量表在我国老年人群中的测试研究[J].中华护理杂志,2007,42(1):19-21.
  3. https://new.qq.com/omn/20200109/20200109A0FDQC00.html
  4. 胡月,李琳,帕金森病冻结步态的研究进展[J].实用老年医学 ,2019年第10期.
  5. https://www.pajo.cn/content/1417