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【专家说】刘卫国:我们筛出了近70例帕金森病高危患者

 

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也非常感谢一直对帕友网提供支持,并给帕友保驾护航的专家们。南京脑科医院神经内科主任医师刘卫国教授就是其中之一。

两年前在帕友网平台进行帕金森病科普宣教的刘卫国教授透露,早在他的博士生涯时就确定了攻坚帕金森病的道路和方向。2007年起,刘卫国教授在南京脑科医院建立了门诊病房一体化,多学科协作模式的帕金森专科门诊。(1)

13年后,2020年11月,刘卫国教授领衔的南京脑科医院“帕金森病一站式诊疗中心”正式成立,中国帕金森诊疗培训基地同时启动。这是南京市首家,江苏省第二家帕金森专病的“一站式诊疗中心”。

成立当日,刘卫国教授接受媒体采访时强调了帕金森病早发现早干预的重要性,同时指出“帕金森病前驱期的患者值得关注”。

 

刘卫国教授透露,帕金森病作为中老年人常见的慢性神经系统退行性疾病,在我国患者不少,数据显示,我国帕金森病患者已达300万,而且,每年会新增加10万病例,男性确诊率略高于女性。但遗憾的是,正如刘卫国教授所指出,许多帕金森病患者缺乏较好的就医意识,近15%的患者甚至患病两年以上才去就诊,错失了早期治疗的最佳时机。

 

刘卫国说,尽管一站式诊疗中心目前主体上还是为已经发病的患者服务,但是根据国家疾病诊治的关口前移策略以及国际该领域研究的趋势,“实际上我们中心这几年是比较关注早期的前驱期的”。

什么叫前驱期?用刘卫国教授的话,“就是患者有的时候只有非运动症状,运动症状还没出现的。”他介绍,帕金森病主要分运动症状和非运动症状两种表现,运动症状包括动作慢,以及常见的抖、震颤等,而非运动症状可能有抑郁、便秘、反应迟钝等症状,甚至有些患者表现为疼痛的症状。

“帕金森病的运动症状相对比较典型,然而非运动症状,由于早期的表现不是很明显,如果老年人不说,一般不太容易识别。”刘卫国说。

他提醒,当症状很轻的时候,比如动作缓慢等容易被当作是正常老年人的表现,认为年纪大了动作慢是正常的,也不回去就医,但是帕金森病专科医生了解这些情况,可以帮助患者识别。帕金森病前驱期,也是全球帕金森病领域的研究趋势,也就是说,“既然是中晚期或者后面已经发病不可治愈,那么在这个阶段就干预会不会有希望?”

刘卫国教授和他的团队目前对于60岁以上人群,已经在南京社区共筛查了三四千人,筛出近70例高危患者。据他介绍,以上人群目前没有发病,个体之间存有差异,有的患者依从性较好,会定期随访,每年一次检查,但还有些患者依从性差,过了一年出现症状才来,然后赶快进入规范化的诊疗。很辛苦,但刘卫国教授觉得非常值得,因为“相比在门诊等患者来,可以说又将关口前移了1-2年。”

 

目前对于前驱期的帕金森病患者尚无现成的药物,所以刘卫国教授的团队对这部分患者进行一些体质的调整,同时也提倡健康的生活方式,进行一些康复锻炼。

 

 参考资料

1.https://www.pajo.cn/content/1289