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【帕事记】年轻的帕友们,到这里来相会

 

福建个体户吴先生近日成为不少都市报(网)的主角,长沙的《潇湘晨报》、北京的《北青网》等等纷纷转载他的故事,报道的主题只有一个:“帕金森病年轻化 你害“帕”了吗?”(1)

 

故事的来源是《福州晚报》。

据报道,46岁的吴先生一年前突然感到疲惫乏力,“颈背部僵硬酸软,四肢活动不灵活。起先以为自己是累着了,但注意休息了一段时间后,情况并没有好转,而且还加重了。不仅站立、迈步变得吃力,连睡觉时翻身都困难,并且右手在静止时还常常不由自主地抖动。此外,家人也发现,吴先生经常板着脸,面无表情。”(2)家人无论如何没有想到这是帕金森病征兆,因为之前他有抑郁症病史,于是到精神专科就诊,医生也给他用了相关药物。误诊的后果自然是病情没有改善,而且症状更严重了,“他的左手也会抖了,路也走不稳,经常摔倒,想独立上次厕所都不容易。”

吴先生到另一家医院就诊。经过系列检查,接诊的林细康医生判断吴先生是典型的帕金森病。报道引用了林医生的判断,“吴先生所表现的运动迟缓、肌强直、肢体静止性震颤、‘面具脸‘等,都是典型的帕金森病症状”,并对他进行了帕金森病药物治疗。对症下药后,吴先生症状缓解,精神状态也改善了。

 

吴先生的例子并非个案。在今年3月发布的《早发型帕金森病的诊断与治疗中国专家共识》(以下简称《共识》)中,吴先生这样的病例被归之于早发型帕金森病(EOPD)。

 

根据《共识》,尽管帕金森病“目前多见于老年人群,但近期有研究发现,有些患者的发病年龄早于50岁,称之为早发型帕金森病(EOPD),占PD的5%~10%。”(3)而这份共识出台的原因也正是因为早发型帕金森病患者的“发病年龄早,病程长,临床表现异质性大,症状相对不典型,易被忽视和误诊等特点”,所以,“国内本领域专家形成了早发型帕金森病的诊断和治疗共识,以供参考。”

 

帕金森病是老年病?

四川大学华西医院神经内科主任医师商慧芳教授认为这是一个认识误区。帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病,多发于65岁以上的人群。商慧芳教授认为,这是我们对帕金森病的传统认知。(4)她在今年世界帕金森病日宣教节目中表示,“早发性帕金森病(在50岁之前患病)患者数量虽然并不多,但目前在临床上已经看到了不少此类患者,有的甚至20多岁就发病了。”她认为,造成早发现象的主要原因,可能跟环境、遗传等因素相关。

帮助吴先生确诊的林细康医生在接受媒体采访时也强调,在环境污染、家族遗传、不良生活习惯等因素的共同作用下,帕金森病目前已经有了年轻化趋势。“据统计,全国目前50岁以下‘帕友’有20余万人,所占比例已经超过10%。有患者20多岁就得了早发性帕金森病。”(2)

 

专家们不厌其烦地用数据和病例来强调帕金森病不是老年人的专利,目的是让大家知道,帕金森病尽量早发现早治疗,尤其对于年轻患者更不可掉以轻心,就像商慧芳教授所说,“年轻人患病后,整个疾病的管理周期会更久。所以需要更早期地关注,不要延误诊断。”(4)

 

参考资料

  1. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1696836967914259485&wfr=spider&for=pc
  2. https://t.ynet.cn/baijia/30638139.html
  3. https://news.medlive.cn/all/info-progress/show-177408_100.html
  4. https://www.163.com/dy/article/G79QAERS0514CMVU.html