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【帕事记】为什么要关注帕金森病人的体重变轻

夏日衣衫薄,赘肉藏不住了。大概是这个原因,一到夏天,甚至还没进入夏天,减肥和控制体重就成为热议的话题。然而,对帕金森病患者来说,需要担心的不是减肥,而是体重变轻。

浙江大学的王烨曾经以浙江大学医学院附属第二医院病例为基础进行了相关研究,结果发现,和对照组相比,帕金森病病例组存在更普遍的体重下降现象。[1]

为什么要关注帕金森病人的体重变轻?

有几个理由:[2]

首先,体重减轻作为帕金森病常见的非运动症状之一,和其他运动和非运动症状之间存在密切的相互作用。

其次,帕金森病全程中都可能出现体重减轻的症状,在前驱期也可能出现,那就意味着体重减轻可以“作为预警症状先于运动症状出现。

此外,体重减轻对患者来说是一个危险因素,因为它可能会引起营养不良、骨折、感染等并发症,还可以增加异动症风险。

所以,监测与管理体重是否变轻,对于帕金森病的疾病管理非常重要。

那么,哪些因素可能导致帕友们的体重下降呢?

研究发现,帕金森病患者体重下降的风险和患者性别、年龄、起病年龄无关,但是和患者的病程长短、服药、嗅觉减退、咀嚼困难、心情低落等有关。[2]

随着疾病进展,营养需求越来越多,但与运动障碍相关的能量消耗越来越多,体重减轻则越来越明显;与此同时胃肠功能障碍如吞咽困难、流涎、便秘等对能量摄入也产生了不良影响。[3]

除了运动症状,肠胃功能导致体重下降之外,帕金森病患者的骨骼肌含量也大量减少,具体来说,肌纤维数量,肌肉组成和肌肉质量减。[3]

此外,研究也发现,患者的营养不良与疾病严重程度有关。

帕友们应该如何避免和进行相关补救呢?

具体情况要咨询专科医生。不过,研究人员目前推荐一些补偿措施和康复措施来改善吞咽障碍造成的影响。比如,调整进食的姿势,可以侧头、收下颌,以防止食物呛咳入患者的气道中;与此同时,尽可能改造食物性状,以及调整一口量,以促进患者进食。在摄入液体时,可以增加液体的稠度,同时调整进食的姿势,以便预防吸入性肺炎。研究人员指出,增稠的全配方食品可以提高帕金森病患者的吞咽安全性。[3]

关注患者的体重变化,尤其是体重下降,也建议患者定期进行营养评估,以便及时干预,避免产生不良后果,这是我们可以做到的防患于未然。

 

参考资料

[1]王烨, 张宝荣. 帕金森病患者体重变化及其相关因素[C]// 华东六省一市第二十三次神经病学学术会议暨2016年浙江省神经病学学术年会. 0.

[2] 王涛, 熊念, 马凯. 关注帕金森病患者的体重减轻[J]. 中华神经科杂志. 2018,51(7):481-485.

[3] 赵力乔, 牛小媛. 帕金森病患者体重变化相关因素的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018,18(43):71-73.

审批编号:SC-CN-04259

有效期至:8/6/2022