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【帕事记】帕金森病患者为何需要用“心”照护

 

患了帕金森病,可能就有了“心病”——焦虑或抑郁随时会伴随左右。

日前召开的第十四届中国医师协会神经内科医师年会上,有专家明确指出,抑郁可能是帕金森病的预警指标。也就是说,抑郁症状可能有助于帕金森病患者的早期发现或确诊。

抑郁和焦虑其实早已作为帕金森病的非运动症状之一,为业界和学界所重视,属于情感障碍。帕金森病患者伴发的抑郁可以发生在PD运动症状出现前或出现后,是影响患者生活质量的主要危险因素之一,同时也会影响抗 PD 药物治疗的效性。[1]

在帕金森病患者中,有多少人会出现抑郁或焦虑呢?

有研究统计,约35%的帕金森病患者伴随抑郁,31% 的患者伴随焦虑,其中抑郁伴焦虑的类型居多。[2]

除了在专科医生的帮助下减缓症状之外,“用心”照护也有助于减缓患者的焦虑、抑郁等症状。

为了探究心理护理如何对老年帕金森病患者焦虑、抑郁的影响,范晓楠针对自己所在医院2017年12月至2019年3月之间收治的62例老年帕金森病患者为研究对象,将他们平均分成开31例开展基础护理的对照组,以及31例开展心理护理的实验组。[3]

对照组方面,采取基础护理,也就是进行病情监测、药物疗效监测、饮食护理等。

但在实验组患者中,则进行用心护理和心理疏导。具体包括:

——情感交流。患者入院后,护理人员主动耐心地和患者沟通、交流, 减少陌生感。同时提供更安静、舒适的环境,按时清洁和开窗通风,增加患者的舒适感。

——心理疏导。用心了解患者的文化程度、社会背景等信息,引导患者倾诉和释放。多关心、安抚患者,增加他们的治疗信心。

——功能练习。告诉患者坚持运动练习的重要性,并给他们量身定制合理的运动锻炼方案;同时在旁协助其锻炼或运动。

研究结果发现:应用心理护理后,明显改善了帕金森病患者的抑郁、焦虑情绪[3]“用心”照顾,也包括帮助患者对疾病的管理,比如提醒和帮助患者规范就诊、规范用药,按照医生的建议注意饮食、营养、锻炼和运动等。

 

大连医科大学附属第一医院神经内二科主任粱战华教授曾向帕友网介绍症状控制得好的帕金森病患者,其共同特征是什么?她专门提到家人的关爱。她说,“如果家人不太在意,患者的自我管理也会相对弱一些,用药就不到位,病情退化也就比较快。因此,家人一定要给患者更多的照顾和关爱。”(注:详情见2020年3月对梁教授采访。)

 

参考资料

[1] 胡九娇,王一沙.帕金森病抑郁症状发病机制的研究进展[J].沈阳医学院学报.2020, 22(4):366-369.

[2]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志. 2020,53(12):973-986.

[3]范晓楠.分析心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中的应用效果[J].中国医药指南.2020.18(3):336-337.

 

审批号:SC-CN-04250

有效期至:8/6/2022