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心理治疗

 

帕金森病是一种缓慢进展的过程,在疾病早期,病人具有劳动能力,生活可以自理,震颤也不明显,病人自己往往也不太介意,心理上没有太多的顾虑。但随着病情的进展,劳动能力慢慢丧失,生活自理能力明显下降,患者逐渐变得情绪低落,同时出现焦虑、抑郁,终日忧心忡忡,唉声叹气,前途丧失信心,常有自责和自卑观念,感觉自己丧失了劳动能力已变成废人。越是随着病情加重,病人越是变得表情呆滞、精神冷漠,语调单一,谈吐断续,不愿与人沟通,有的病人了解到该病最终的不好结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,病人生活可能完全不能自理,就会产生悲观厌世的心理。据统计,帕金森病人中约有40%-55%出现抑郁,19.8%-67%有焦虑等情绪情感的问题。抑郁、焦虑可出现在帕金森病的任何阶段, 但有两个高峰, 第一个高峰在疾病的初期;第二个高峰在疾病的晚期。研究发现,抑郁不仅仅是对疾病的情绪反应,而且是帕金森病本身所固有的症状,也就是说帕金森病本身就会导致抑郁发生,原因可能与脑内多巴胺递质的减少有关。

因此,科普教育、心理疏导是帕金森病伴抑郁和焦虑治疗中不容忽视的重要措施。家庭成员的理解、支持、关心和体谅是病人康复的重要因素。要鼓励病人树立战胜疾病的信心,安排病人做力所能及的家务或工作, 培养其多方面的兴趣,如看书、读报、听广播、绘画、种植花草等。同时多参加社交活动,分散对疾病的注意力。当症状较重时, 可在心理治疗的同时, 结合药物治疗。如需药物治疗抑郁,应在医生的指导下,既可以尝试抗抑郁药物,如帕罗西汀和丙咪嗪等,也可以应用具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物,如普拉克索。对于焦虑的治疗,三唑仑和阿普唑仑等均可考虑使用。