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为什么帕金森病人容易出现抑郁

我们时常看到帕金森病人表情严肃,少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自已的情绪;在电视上看到感人的场面会泪流满面;有时候对自已的疾病甚至觉得“生不如死”。事实上,除了饱受运动障碍的困扰之外,相当一部分病人不同程度的伴有焦虑、抑郁等症状,抑郁是帕金森病人常见的精神症状之一。研究发现,帕金森病人的抑郁通常是轻度到中度,大概40%的病人在病程中会出现抑郁,其中25%发生在运动症状之前或者在运动症状出现的1年内。

帕金森病人抑郁的原因主要有:

心因性抑郁:主要与病人本身的人格素质有关,帕金森病人因为对疾病的担心、焦虑而发生抑郁、苦闷、沮丧。但多数病人经过医生和家人疏导后,这种压抑的情绪历时短暂且很快消失,还不能归于疾病范畴,只有部分病人,尤其是疾病晚期可以出现持久的抑郁,表现为情绪低落、寡言少语,喜欢深思,精力不足,任何事情都很悲观,回忆过去谴责自已,展望未来缺乏信心,面对自我萎萎缩缩,有强烈的自卑感,甚至有轻生自杀的念头。

躯体性抑郁:主要与病人大脑内生物化学物质单胺类:如多巴胺,5-羟色胺,去甲肾上腺素。的改变有关。帕金森病本身导致多巴胺细胞的进行性减少,脑内多巴胺递质的缺乏导致抑郁的发生。有研究发现帕金森病人大脑内的一种化学递质5-羟色胺含量明显下降,而5-羟色胺与情绪调节有关。目前认为,躯体性原因可能是帕金森病人抑郁的主要原因。